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La causa puede ser una infección de hongos tipo levadura, piel seca o mala circulación. Limite la frecuencia de sus baños, particularmente cuando la humedad es baja.

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Tiene una asociación desfavorable con las 3 complicaciones de microangiopatía de la diabetes mellitus: neuropatía, nefropatía y retinopatía. También se ha demostrado una relación entre DD y enfermedad coronaria arterial.

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Los hallazgos histológicos de DD son inespecíficos. No obstante, cuando las características son atípicas o la distribución es rara, se recomienda realizar biopsia.

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Los hallazgos histológicos de la epidermis incluyen atrofia de las redes de crestas, hiperqueratosis moderada, y variable pigmentación de las células basales. También se observa microangiopatía hialina, eritrocitos extravasados, y depósitos de hemosiderina.

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Un infiltrado perivascular leve compuesto por células linfoides e histiocíticas. El diagnóstico diferencial de DD incluye varias entidades tabla 1.

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Muchas de éstas entidades pueden distinguirse de otras por la distribución, apariencia e historia natural. El efecto del control glucémico en la progresión natural no ha sido establecido.

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Las condiciones asociadas con DD requieren de atención. Los pacientes con DD pueden evaluarse en busca de diabetes mellitus. Precisamente por este motivo, al dejar el tratamiento reaparecen las ronchas.

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Esto no quiere decir que haya fracasado el tratamiento. Este tratamiento es precisamente eficaz cuando se sigue de una forma constante, a pesar de no tener habones.

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La urticaria crónica es una enfermedad difícil de controlar. En aquellos casos en los que la respuesta no sea adecuada, se pueden aumentar las dosis. El pronóstico de la urticaria crónica es bueno, pero los pacientes pueden continuar con brotes repetitivos durante mucho tiempo.

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No mejora con antihistamínicos. Esta hinchazón puede ser tan intensa que produzca una deformación completa de la cara.

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De forma mucho menos frecuente, puede inflamarse la lengua o la glotis. En este caso, puede dificultarse la respiración y se requiere atención inmediata en un servicio de Urgencias.

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El angioedema puede acompañar a la urticaria, pero aquí se va a tratar del angioedema aislado sin habones. El angioedema se produce porque se liberan una serie de mediadores que inducen la vasodilatación de los vasos y la salida de plasma al tejido extravascular.

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La diabetes mellitus DM es un trastorno crónico del metabolismo que se caracteriza por la presencia de hiperglucemia causada por un déficit absoluto o relativo de insulina.

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La hiperglucemia here produce trastornos microvasculares específicos, como la retinopatía, la nefropatía y la neuropatía diabéticas, así como la arteriosclerosis acelerada. Los criterios diagnósticos, así como la clasificación de la DM, fueron modificados en por diabetes erupción cutánea parte inferior de la pierna Asociación de Diabetes Americana y ratificados por el Consenso Europeo de Diabetes en Entre los factores que favorecen las infecciones en el paciente diabético se encuentran la hiperglucemia, la cetoacidosis, el daño a la microcirculación periférica con la hipoxemia se cundaria, la neuropatía diabética, la hipohidrosis, los traumatismos, la alteración de la inmunidad celular defecto de algunas interleucinas y la alteración de la funcionalidad de los neutrófilos.

Dentro de este apartado distinguiremos las infecciones bacterianas y las micóticas.

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Existen estudios contradictorios acerca de si aumenta o no la incidencia de las piodermitis en los pacientes diabéticos; sin embargo, sí existe consenso en que estas piodermitis impétigo, celulitis [fig. Se ha señalado que el eritrasma tiene una frecuencia mayor en diabéticos.

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Se trata con eritromicina tópica. Otro proceso bacteriano que se puede dar en diabéticos es la otitis externa maligna.

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Puede afectar al cartílago y, al final, a los nervios craneales, principalmente el facial. En diabéticos, los gérmenes que producen gangrena gaseosa suelen ser di ferentes del Clostridium Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, Enterococcus, Bacteroidesetc. Por el contrario, existe una mayor predisposición a la mucormicosis rinocerebral ficomicetos.

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Ésta comienza en la nariz, afecta luego los senos paracraneales y el paladar, se extiende posteriormente a la órbita y finalmente al sistema nervioso central. Se da con mayor frecuencia en mujeres.

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Necrobiosis lipoídica. Se han propuesto diversos factores causales como se expone en la tabla 2.

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La enfermedad presenta un curso prolongado, y un óptimo control glucémico no se acompaña de una mejoría del cuadro clínico.

No existe un tratamiento de elección y la respuesta a las diversas terapéuticas ensayadas es variable.

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Tiene una patogenia mixta y se ha relacionado con su aparición la microangiopatía, procesos inflamatorios y fibrosis. Algunos autores han encontrado relación entre este proceso y la aparición de retinopatía, neuropatía y nefropatía diabética.

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Dermopatía diabética. Ampolla diabética o bullosis diabeticorum.

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Existe una frecuente re lación con la neuropatía, vasculopatía y retinopatía diabéticas. En su etiopatogenia se han citado una disminución de la resistencia a la formación de ampollas en el paciente diabético por alteración de las fibras de anclaje y debilidad de la unión dermoepidérmica.

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Bullosis diabeticorum. La curación sin cicatriz se debe a que la formación de la ampolla suele ser intraepidérmica, aunque también puede producirse a nivel subepidérmico.

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Dentro del síndrome de engrosamiento se incluyen tres entidades que comentaremos a continuación:. Las diferencias entre ambas se exponen en la tabla 3.

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Suele presentarse en varones con 30 a 50 años de edad, obesos, que padecen diabetes tipo 2 de larga evolución y con glucemia mal controlada. Guarda relación con insulinorresistencia, retinopatía, hipertensión arterial y enfermedades isquémicas.

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No parece beneficiarse del control metabólico de la diabetes. Piel cérea y movilidad articular limitada. No guarda relación con el control de la glucemia a pesar de relacionarse la aparición del proceso y la duración de la DM. Acantosis nigricans.

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Fue descrita en por Polytzer y Janowsky. Los pacientes diabéticos tienen una mayor incidencia de enfermedad vascular periférica.

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Esta vasculopatía periférica no afecta al flujo de los tejidos diabetes erupción cutánea parte inferior de la pierna tal manera que sea incompatible con la vida de éstos; sin embargo, cuando suceden mínimos traumas o inflamaciones en estos tejidos, se crea una demanda metabólica que no puede ser cubierta y se producen ulceración y gangrena.

Actualmente la microangiopatía diabética incluye como patogenia, aparte del daño de los vasos sanguíneos, el incremento de la viscosidad sanguínea con una microcirculación poco activa e hipertensión capilar. La neuropatía diabética puede deberse a una alteración en las fibras sensoriales, motoras o autonómicas.

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Los enfermos presentan intolerancia al calor, con hiperhidrosis de la mitad superior del cuerpo y anhidrosis en miembros inferiores. La ausencia de sudor produce una xerosis en la piel por falta de mantenimiento de la hidratación.

La piel seca y escamosa posteriormente puede fisurarse y ser puerta de entrada de gérmenes.

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Los pacientes suelen quejar- se de pies fríos junto con quemazón y prurito. Es un proceso frecuente que se localiza en los puntos de mayor presión talón y cabeza del primer metatarsiano. En su etiopatogenia intervienen varios factores neuropatía diabética, daño vascular, infecciones y el factor ortopédico por la presión ejercida por el hueso.

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Las enfermedades perforantes que se han asociado con la diabetes https://agosto.cannot.press/2020-04-08.php la foliculitis perforante, la colagenosis perforante, la enfermedad de Kyrle y la dermatosis perforante adquirida. Suelen aparecer en pacientes con DM insulinodependiente con insuficiencia renal crónica.

Otras son el vitíligo, el liquen plano, las uñas diabetes erupción cutánea parte inferior de la pierna, el sarcoma de Kaposi, el prurito, el penfigoide ampolloso, la dermatitis herpetiforme, los acrocordones, la alopecia areata y los siringomas eruptivos generalizados de las células claras.

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